Moto Union Luxembourg

Inscription aux Course sur les Pistes Luxembourgeoise

organiser par des Clubs de la Motor-Union du Grand-Duché de Luxembourg


Dates / Tage:
17/10/2021: Site "Boukels" (MSCE) *
 Oui / Ja  Non / Nein
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Renseignements personnels / Angaben zur Person:
Nom / Name: *
Prénom / Vorname: *
Rue et N° / Strasse und Hausnummer: *
Code Postal / Postleitzahl: *
Ville / Ort: *
Pays / Land: *
Nationalité / Staatsangehörigkeit: *
Mobile / Mobile: *
Adresse E-Mail / E-Mail Adresse: *
Date de naissance / Geburtsdatum: *
Notification en cas d'accident / Benachrichtigung bei Unfall:
Nom / Name: *
Téléphone / Telefon: *
Pilot / Fahrer:
N° Licence MUL / MUL Lizenz N°;:
Fédération / Verband:
Club / Klub:
Motocycle / Motorrad:
Marque / Marke: *
Modéle / Typ: *
Cylindrée / Hubraum: *
Année de Const. / Baujahr: *
Temps / Takt: *
 2  4
N° Course / Startnummer: *
Transpondeur / Transponder:
 Le Tien / Deiner  Location Transpondeur / Leih Tranponder
N° Série / Serien N°: *

Soit, vous utilisez votre transpondeur MyLaps en transférer le numéro de série avec votre inscription ou choisissez la location. La location doit être payée avec les frais d’inscription par virement bancaire. Pas de changement le jour de la course possible.

Geben Sie entweder die Nummer Ihres MyLaps-Transponders ein oder wählen Sie den Verleih. Die Verleihgebühr muss zusammen mit der Einschreibungsgebühr per Banküberweisung bezahlt werden. Keine Änderung am Renntag möglich.

Catégorie 1 / Kategorie 1: *
 50 cc  65 cc  85 cc
 Amateur / Amateur  Débutant / Anfänger  Expert / Experte
 Cup MX1  Cup MX2  Prestige MX1
 Prestige MX2  Ladies  None
Catégorie2 / Kategorie 2: *
 Vintage  Youngtimer 89
 None  Youngtimer 99
Remarque / Bemerkung:

Tes Remarques / Deine Bemerkungen:

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Le règlement particulier / Das Veranstaltungsregelwerk *:

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Paiement / Zahlung
Informations sur le prix et virement voir règlement particulier / Informationen zu Preisen und Überweisung befinden sich in dem Veranstaltungsregelwerk