Internationale Lizenz

Bitte füllen Sie das Formular aus, wenn Sie eine internationale Lizenz wünschen. Die jeweils auszufüllenden Formulare können Sie unten Downloaden und Ihrem Antrag jeweils beifügen.

Kosten:

abhängig von der benötigten Lizenz bitte kontaktieren sie secretariat@mul.lu

Zahlungsdetails:

BIC: CCPLLULL

IBAN: LU92 1111 0233 6888 0000

RCSL: F5512

Ein Antrag kann ausschließlich abgeschlossen werden, wenn ein gültiger Zahlungsnachweis nachgereicht wird.

Folgende 3 Dokumente müssen zur Vervollständigung dieses Antrags beigefügt werden. Bitte beachten Sie, dass Sie zum Ausfüllen dieser Dokumente teils einen Termin bei einem Arzt benötigen. Laden Sie diese dementsprechend herrunter und lassen Sie diese ausfüllen bevor Sie den Antrag abschließen.

Annex A

Annex B

Anti-Doping

Disziplin

Für welche Meisterschaft brauchen Sie diese Lizenz?

Vorname

Nachname

Geburtstag

Tag

Monat

Jahr

E-Mail-Adresse

Telefonnummer

Nationalität

Adresse

Verein

Matricule

Notfallkontakt (Name & Telefonnummer)

Motorrad (Marke, Modell, ccm, 2t/4t, Baujahr)

Wunschstartnummer

Passfoto

Annex A

Annex B

Anti-Doping

Hiermit nehmen Sie zur Kenntnis, dass Ihre personenbezogenen Daten ausschließlich zum

angegebenen Zweck verarbeitet und an dafür erforderliche Dienstleister oder Partner weitergegeben werden. Die Verarbeitung erfolgt gemäß den geltenden Datenschutzbestimmungen. Sie können der Speicherung Ihrer Daten jederzeit widersprechen und Auskunft über die gespeicherten Daten verlangen.

Unterschrift

Zeichenmodus ausgewählt. Zum Zeichnen ist eine Maus oder ein Tastaturfeld erforderlich. Für Barrierefreiheit über die Tastatur, wähle „Tippen“ oder „Hochladen“.