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Demande de licence (nouveau)

Veuillez remplir le formulaire si vous souhaitez une licence. Vous pouvez télécharger ci-dessous les formulaires à remplir et les joindre à votre candidature.

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Coût: 

  1. Sport Moto (licence d'entrainement) 80€

  2. Licence compétition jeune 100€

  3. Licence compétition adulte 120€ (à partir de 16 ans, au moment de la demande de licence)

  4. Licence supplémentaire (Licence MUL = condition préalable) FMB Offroad Training pour pouvoir également rouler en France. Grâce à la collaboration avec la FMB, au prix préférentiel de : 150€

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Détails de paiement:

BIC : CCPLLULL

IBAN : LU92 1111 0233 6888 0000

RCSL : F5512

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Une demande ne sera acceptée que si une preuve de paiement valide est jointe.

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Pour un rendez-vous Médico cliquez ici. Vous pouvez retrouver la preuve de la validité de votre Medico dans votre espace personnel sur MyGuichet. Veuillez TOUJOURS fournir vous-même le certificat.

 

Si le pilote a moins de 7 ans ou plus de 50 ans, vous devez joindre le formulaire suivant, rempli par un médecin, dans la rubrique « Certificat médical ». Si le pilotes atteint l'âge de 7 ans au cours de la saison, il doit également se présenter chez le Medico, et inversement s'il atteint l'âge de 50 ans au cours de la saison.

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Vous pouvez télécharger le formulaire de déclaration de consentement d'un tuteur légal ici.

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Discipline
Motocross
Circuit
Trial
Touring
Sélectionner une option
Sport Moto
Licence de compétition enfant
Licence de compétition adult
anniversaire
Jour
Mois
Année
nationalité
Medico valable jusqu'au
Jour
Mois
Année
Catégorie(s) : la participation à deux catégories n'est possible que pour les Youngtimers et les voitures de collection
Avez-vous besoin d'une autorisation (Quietus) ?
Oui
Non
Souhaitez-vous obtenir la licence FMB supplémentaire afin de pouvoir également conduire en France ?
Oui
Non
Le mode de dessin a été sélectionné. Le dessin nécessite une souris ou un pavé tactile. Pour l'accessibilité du clavier, sélectionnez « Saisir » ou « Importer ».

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